В администрации Саратова состоялась пресс-конференция, посвященная сегодняшнему состоянию областного здравоохранения

На вопросы журналистов отвечали главный врач МУЗ «Городская больница № 8» Василий Максимов и бывший заместитель министра здравоохранения области Михаил Кудин.
Михаил Кудин рассказал о программе модернизации областного здравоохранения, автором которой он является. По его словам, общая стоимость программы составит 10 млрд. руб. Программа была запущена сравнительно недавно, но уже сейчас дает сбой, обещанного повышения заработной платы врачи так и не дождались.
На это обратил внимание присутствующих Василий Максимов. Он пояснил, что на сегодня главная проблема заключается в том, что тариф ТФОМС в регионе не пересматривался уже три года. В итоге, если раньше доля заработной платы в тарифе составляла 60%, 10% тарифа направлялось на питание и 15% на лекарственное обеспечение, остальное шло на оплату коммунальных услуг, текущие расходы и прочее, то теперь, в результате повышения заработных плат, социального налога, доля заработной платы в тарифе составляет 90%. В некоторых учреждениях эта доля доходит до 117%. Это означает, что сегодня резко ухудшается лекарственное обеспечение пациентов, питание.
«ЛПУ вынуждены сегодня работать в долг. Общая суммарная задолженность только муниципального здравоохранения областного центра составляет 700 млн. руб. и долг растет с каждым днем. Уже нередки случаи судебных разбирательств между поставщиками ТЭР и лечебными учреждениями. В октябре т.г. запланировано еще одно повышение заработных плат медиков на 6,5%, если ничего не изменить, учреждения здравоохранения ждет финансовый крах», - отметил Василий Максимов.
Журналисты поинтересовались, каким способом можно решить данную проблему. Василий Максимов заметил, что необходимо, прежде всего, пересмотреть тарифы ТФОМС. Однако министр Лариса Твердохлеб, прекрасно зная текущую ситуацию, отказалась поднимать этот вопрос перед правительством области и губернатором, считая, что ситуация находится под контролем. Например, в Пензенской области, данный тариф пересматривается раз в квартал. Результаты налицо: в село едут работать молодые специалисты, которых там обеспечивают всем необходимым.
В 2013 г. реформа здравоохранения предполагает переход на полный тариф, который будет включать все затраты на содержание лечебного учреждения. Для этого необходимо, чтобы каждый год доля расходов ТФОМС неуклонно возрастала. Однако в 2011 г. рост был незначителен. При этом в тариф ТФОМС была заложена инвестиционная составляющая. Это очень удобно для областного правительства: не повышая реальных расходов, отчитаться в том, что регион направил на модернизацию здравоохранения около 1 млрд. руб.
Опасения, по мнению Василия Максимова, вызывает и «тихое угасание муниципальной медицины». По отчетам чиновников у нас все хорошо, обеспеченность койко-местами находится в норме. Только никто не вникал в цифры. В реальности подсчет количества койко-мест ведется с учетом мест в частных клиниках. В итоге получается, что их число превышает нормативы и принимается решение об их сокращении за счет муниципальных больниц. Только никто не принимает в расчет, что 90% населения прибегает к услугам именно муниципальных лечебных учреждений.
«Когда я возглавил городскую больницу № 8, в ней было урологическое отделение на 300 мест. Теперь в результате оптимизации осталось 60, но количество больных не уменьшилось, и мы всем обязаны оказать помощь, но не можем. Министерство изобрело радикальный способ модернизации - оно просто закрывает больницы. Позиция правительства - уйти от острых вопросов на местах, главная цель - отчитаться перед федералами, что все хорошо. Федерация свои обязательства по программе исполняет, а область нет», - возмущается Василий Максимов.
Несогласие с позицией областного правительства выразил и Михаил Кудин. По его словам это является главной причиной его добровольного ухода с поста замминистра. «Пока я нахожусь в вынужденном отпуске, планирую вернуться в практическую медицину, скорее всего в педиатрию», - заключил Михаил Кудин.