Курение – как фактор, приводящий к хронической обструктивной болезни легких

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) характеризуется развитием хронического воспалительного процесса дыхательных путей и легочной ткани, это ведет к неуклонному прогрессированию дыхательной недостаточности.

Хроническая обструктивная болезнь легких характеризуется прогрессирующей обструкцией (сужением) дыхательных путей. Это сужение складывается из ряда компонентов, подразделяемых на обратимые и необратимые. Обратимый компонент обструкции формируется за счет сокращения мышечной оболочки, повышенной выработки слизи и отека. Причиной развития этих процессов служит воспаление, развивающееся в бронхах под влиянием целого ряда факторов. Под влиянием этих факторов происходит снижение защитных свойств слизи, вырабатываемой железами слизистого слоя бронхов. Также происходит уменьшение количества ресничек, выстилающих слизистую оболочку. Все это приводит к общему ослаблению системы защиты, что способствует размножению бактерий в дыхательных путях и в свою очередь – к появлению типичных признаков обструктивного бронхита.

Диагноз подтверждается с помощью исследования функции внешнего дыхания (спирография). Необходимо стремиться к диагностике хронического обструктивного бронхита на возможно более ранних стадиях заболевания, до развития нетрудоспособности. Продолжающееся снижение функции легких требует дополнительных лечебных мероприятий, как медикаментозных, так и нелекарственных, для ограничения темпов прогрессирования заболевания.

Повышение продукции слизи и нарушение функции мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов приводит к хроническому кашлю и продукции мокроты. Эти симптомы могут наблюдаться задолго до развития других симптомов и функциональных нарушений.

Существуют известные безусловные и вероятные факторы риска развития ХОБЛ. К безусловным относятся курение, повышенный уровень аллергенов в воздухе. К вероятным факторам риска – неблагополучное состояние окружающей среды, потребление алкоголя. Табакокурение относится к одним из наиболее коварных и агрессивных факторов риска в возникновении хронических обострений болезней легких, которые занимают одно из ведущих мест среди всех причин летальности в промышленно развитых странах.

Основной субстанцией, способствующей привыканию к курению, является никотин.

Данные социологических опросов населения показывают, что около 70% постоянно курящих людей хотели бы бросить курить. Однако самостоятельно отказаться от курения для многих очень трудно, что  определяется никотиновой зависимостью и другими патофизиологическими механизмами воздействия табака. Только 7 %  пожелавших прекратить курение смогли достичь 1 года воздержания от курения.

В настоящее время курение табака является основной причиной многих заболеваний и преждевременной смертности людей во многих странах. Ситуация с распространением табака во всех странах приняла характер глобальной эпидемии. В настоящее время во всем мире курят около 1,26 млрд. людей.

Ежегодно от причин, связанных с курением, умирают 4 млн. человек. Табакокурение в России очень распространено. Первым шагом на этом пути должно стать Ваше желание и твердое решение бросить курить. При высокой степени зависимости от никотина рекомендуется использовать никотинозаменяющие препараты в виде пластыря, ингалятора, жевательной резинки. Лечение ХОБЛ возможно: основу лечения составляют ингаляции бронхорасширяющих препаратов в течение длительного времени. Бронхорасширяющие препараты уменьшают отдышку, снимая спазм бронхов, снижают количество мокроты. Помните, своевременно установленный диагноз и своевременно начатое лечение позволит вам замедлить прогрессирование процесса.

МУЗ «Центр медицинской профилактики» комитета здравоохранения администрации муниципального образования

«Город Саратов»